Каталог препаратов

Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №100

По рецепту
Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №100
  • Байер АГ
  • (Германия)
  • ТАБ П П О
  • МНН: Ривароксабан
  • Отпускается по рецепту
RUB
Цена от
9 418 ₽
9 424 ₽ — Минимальная цена в аптеках без бронирования
Есть в наличии в 24 аптеках

Ксарелто (Xarelto) — антикоагулянт, прямой ингибитор фактора Xa. Используется для профилактики венозной тромбоэмболии у людей, которые регулярно или периодически подвергаются оперативному ортопедическому вмешательству на ногах.

Механизм действия

Ривароксабан - высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме внутрь.

Активация фактора X с образованием фактора Ха через внутренний и внешний пути свертывания играет центральную роль в коагуляционном каскаде.

Фармакодинамические эффекты

У человека наблюдалось дозозависимое ингибирование фактора Ха. Ривароксабан оказывает дозозависимое влияние на протромбиновое время и хорошо коррелирует с концентрациями в плазме (r=0.98), если для анализа используется набор Neoplastin®. При использовании других реактивов результаты будут отличаться. Протромбиновое время следует измерять в секундах, поскольку MHO откалибровано и сертифицировано только для производных кумарина и не может применяться для других антикоагулянтов.

У пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения, принимающих ривароксабан для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии, 5/95-процентили для протромбинового времени (Neoplastin®) через 1-4 ч после приема таблетки (т.е. на максимуме эффекта) варьируют от 14 до 40 сек у пациентов, принимающих 20 мг 1 раз/сут, и от 10 до 50 сек у пациентов с почечной недостаточностью (КК 49-30 мл/мин), принимающих 15 мг 1 раз/сут.

У пациентов, получающих ривароксабан для лечения и профилактики рецидивов тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), 5/95-процентили для протромбинового времени (Neoplastin®) через 2-4 ч после приема таблетки (т.е. на максимуме эффекта) варьируют от 17 до 32 сек у пациентов, принимающих 15 мг 2 раза/сут, и от 15 до 30 сек у пациентов, принимающих 20 мг 1 раз/сут.

Также ривароксабан дозозависимо увеличивает АЧТВ и результат HepTest®; однако эти параметры не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамических эффектов ривароксабана. Также, если для этого есть клиническое обоснование, концентрация ривароксабана может быть измерена при помощи калиброванного количественного теста анти-фактора Ха.

В период лечения препаратом Ксарелто® проводить мониторинг параметров свертывания крови не требуется.

У здоровых мужчин и женщин старше 50 лет удлинение интервала QT под влиянием ривароксабана не наблюдалось.

Нет данных о противопоказаниях

Препарат принимают внутрь во время еды.

Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, таблетку Ксарелто® можно измельчить и смешать с водой или жидким питанием, например, яблочным пюре, непосредственно перед приемом. После приема измельченной таблетки Ксарелто® 15 мг или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием пищи.

Измельченную таблетку Ксарелто® можно ввести через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом препарата Ксарелто®. Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда. После приема измельченной таблетки Ксарелто® 15 мг или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием энтерального питания.

Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения

Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Для пациентов с нарушением функции почек (КК 49-30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 15 мг 1 раз/сут. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 20 мг. Терапия Ксарелто® должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.

Действия при пропуске приема дозы

Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять Ксарелто® и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом.

Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.

Лечение ТГВ и ТЭЛА и профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА

Рекомендуемая начальная доза при лечении острого ТГВ или ТЭЛА составляет 15 мг 2 раза/сут в течение первых 3 недель с последующим переходом на дозу 20 мг 1 раз/сут для дальнейшего лечения и профилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА.

Максимальная суточная доза составляет 30 мг в течение первых 3 недель лечения и 20 мг при дальнейшем лечении.

Продолжительность лечения определяется индивидуально после тщательного взвешивания соотношения пользы лечения и риска возникновения кровотечения. Минимальная продолжительность курса лечения (не менее 3 мес) должна основываться на оценке, касающейся обратимых факторов риска (т.е. предшествующее хирургическое вмешательство, травма, период иммобилизации). Решение о продлении курса лечения на более длительное время основывается на оценке, касающейся постоянных факторов риска, или в случае развития идиопатического ТГВ или ТЭЛА.

Действия при пропуске приема дозы

Важно придерживаться установленного режима дозирования.

Если прием очередной дозы пропущен при режиме дозирования 15 мг 2 раза/сут, пациент должен немедленно принять Ксарелто® для достижения суточной дозы 30 мг. Таким образом, две таблетки 15 мг могут быть приняты в один прием. На следующий день пациент должен продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом.

Если прием очередной дозы пропущен при режиме дозирования 20 мг 1 раз/сут, пациент должен немедленно принять Ксарелто® и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом.

Отдельные группы пациентов

Коррекция дозы в зависимости от возраста пациента (старше 65 лет), пола, массы тела или этнической принадлежности не требуется.

Ксарелто® противопоказан пациентам с заболеваниями печени, сопровождающимися коагулопатией, которая обуславливает клинически значимый риск кровотечения. Пациентам с другими заболеваниями печени изменения дозы не требуются. Имеющиеся ограниченные клинические данные, полученные у пациентов с печеночной недостаточностью средней степени (класс В по классификации Чайлд-Пью), указывают на значимое усиление фармакологической активности препарата. Для пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью) клинические данные отсутствуют.

При назначении Ксарелто® пациентам с почечной недостаточностью (КК 80-50 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При профилактике инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения с почечной недостаточностью (КК 49-30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 15 мг 1 раз/сут.

При лечении ТГВ и ТЭЛА и профилактике рецидивов ТГВ и ТЭЛА у пациентов с почечной недостаточностью (КК 49-30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Имеющиеся ограниченные клинические данные, полученные у пациентов с почечной недостаточностью (КК 29-15 мл/мин), демонстрируют значительное повышение концентраций ривароксабана у этих пациентов. Для лечения этой категории пациентов Ксарелто® следует применять с осторожностью.

Применение Ксарелто® у пациентов с КК<15 мл/мин не рекомендуется.

Переход пациентов с антагонистов витамина К (АВК) на Ксарелто®

При профилактике инсульта и системной тромбоэмболии следует прекратить лечение АВК и начать лечение Ксарелто® при величине MHO≤3.

При ТГВ и ТЭЛА следует прекратить лечение АВК и начать лечение Ксарелто® при величине MHO≤2.5.

При переходе пациентов с АВК на Ксарелто®, после приема Ксарелто® значения MHO будут ошибочно повышенными. Показатель MHO не подходит для определения антикоагулянтной активности Ксарелто® и поэтому его не следует применять с этой целью.

Переход с Ксарелто® на антагонисты витамина К (АВК)

Существует вероятность недостаточного антикоагулянтного эффекта при переходе с Ксарелто® на АВК. В связи с этим необходимо обеспечить непрерывный достаточный антикоагулянтный эффект во время подобного перехода с помощью альтернативных антикоагулянтов. Следует отметить, что Ксарелто® может способствовать повышению MHO. Пациентам, перешедшим с Ксарелто® на АВК, следует одновременно принимать АВК, пока MHO не достигнет ≥2. В течение первых двух дней переходного периода должна применяться стандартная доза АВК с последующей дозой АВК, определяемой в зависимости от величины MHO. Таким образом, во время одновременного применения Ксарелто® и АВК MHO должно определяться не ранее, чем через 24 ч после предыдущего приема, но до приема следующей дозы Ксарелто®. После прекращения применения Ксарелто® значение MHO может быть достоверно определено через 24 ч после приема последней дозы.

Переход с парентеральных антикоагулянтов на Ксарелто®

У пациентов, получающих парентеральные антикоагулянты, применение Ксарелто® следует начинать за 0-2 ч до времени следующего планового парентерального введения препарата (например, низкомолекулярного гепарина) или в момент прекращения непрерывного парентерального введения препарата (например, в/в введения нефракционированного гепарина).

Переход с Ксарелто® на парентеральные антикоагулянты

Следует отменить Ксарелто® и ввести первую дозу парентерального антикоагулянта в тот момент, когда нужно было принять следующую дозу Ксарелто®.

Кардиоверсия при профилактике инсульта и системной тромбоэмболии

Лечение препаратом Ксарелто® может быть начато или продолжено у пациентов, которым может потребоваться кардиоверсия. При кардиоверсии под контролем чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭхо-КГ) у пациентов, которые ранее не получали антиокоагулянтную терапию, для обеспечения адекватной антикоагуляции лечение препаратом Ксарелто® следует начинать, по меньшей мере, за 4 ч до кардиоверсии.

Название
Адрес
Цена
ш Ленинградское Дом 124 Корпус 3
+7(499)5508893 доб. 202
9 418 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Дубнинская Дом 2 Корпус 6
+7(499)481 72 42
9 424 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Софьи Ковалевской Дом 6
+7(495)4839010
9 500 ₽
Доступно: 1 шт.
пр-кт Пролетарский Дом 18 Корпус 1
8 495 728?37-66
9 696 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Воронцовская Дом 13/14 Строение 3
+7(495)710 99 66
9 700 ₽
Доступно: 1 шт.
наб Нагатинская Дом 22
8 (499) 6189219
9 810 ₽
Доступно: 1 шт.
наб Нагатинская Дом 16 Корпус 3
8(499) 6189219
9 934 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Часовая Дом 11 Строение 2
8 (495) 9243026
9 968 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Дубнинская Дом 16 Корпус 1
+7(495)7107078
9 993 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Печорская Дом 6 Корпус 1
+7(495)710 88 22
9 998 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Боткинский 2-й Дом 6/2
+7(495)230-09-99
10 107 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Костромская Дом 16
8 (499) 9018322
10 189 ₽
Доступно: 1 шт.
пр-кт Вернадского Дом 97
+7 (495) 434-42-68
10 248 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Нижегородская Дом 29/33 Строение 14
+7(495)6655943
10 560 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Дубнинская Дом 10 Корпус 1
+7(499)4818533
10 631 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Озерная Дом 4 Корпус 1
+7(499)6626533
10 673.25 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Вешняковская Дом 12А
8(495)9187369
10 719 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Гастелло Дом 41
+7(499)5799078
10 741.64 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Шарикоподшипниковская 11
+7 925 332 47 75
10 749 ₽
Доступно: 1 шт.
б-р Филевский Дом 10
+7(495) 738-31-89
10 777 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Адмирала Лазарева Дом 58
+7(495)7141063
10 847.60 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Бронная Б. Дом 17
+7(495)230 08 88
10 906 ₽
Доступно: 1 шт.
Калужское шоссе 22-й (п Сосенское) км Дом 10
+7 925 332 47 75
10 959 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Шломина Дом 6
+7 (495) 988–64–58, +7 800–301–30–29
10 996 ₽
Доступно: 1 шт.


Аналоги
По рецепту
Варфарин никомед таб. 2,5мг №100
Варфарин никомед таб. 2,5мг №100
По рецепту
Варфарин никомед таб. 2,5мг №100
Варфарин никомед таб. 2,5мг №100
По рецепту
Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №28
Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №28
По рецепту
Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №28
Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №28
По рецепту
Вессел Дуэ Ф капс. 250ЛЕ №60
Вессел Дуэ Ф капс. 250ЛЕ №60
По рецепту
Вессел Дуэ Ф капс. 250ЛЕ №60
Вессел Дуэ Ф капс. 250ЛЕ №60
По рецепту
Прадакса капс. 110мг №60
Прадакса капс. 110мг №60
По рецепту
Прадакса капс. 110мг №60
Прадакса капс. 110мг №60
По рецепту
Ксарелто таб. п.п.о. 15мг №28
Ксарелто таб. п.п.о. 15мг №28
По рецепту
Ксарелто таб. п.п.о. 15мг №28
Ксарелто таб. п.п.о. 15мг №28
По рецепту
Эликвис таб. п.п.о. 5мг №60
Эликвис таб. п.п.о. 5мг №60
  • Пфайзер Инк/пр.Бристол-Майерс Мэнюфэкчуринг Компани/уп.Бристол-Майерс Сквибб С.р.Л.
  • (США/Пуэрто-Рико/Италия)
  • ТАБ П П О
  • МНН: Апиксабан
  • Есть в 51 аптеке
По рецепту
Эликвис таб. п.п.о. 5мг №60
Эликвис таб. п.п.о. 5мг №60
  • Пфайзер Инк/пр.Бристол-Майерс Мэнюфэкчуринг Компани/уп.Бристол-Майерс Сквибб С.р.Л.
  • (США/Пуэрто-Рико/Италия)
  • ТАБ П П О
  • МНН: Апиксабан
  • Есть в 51 аптеке
По рецепту
Эликвис таб. п.п.о. 5мг №20
Эликвис таб. п.п.о. 5мг №20
  • Пфайзер Инк/пр.Бристол-Майерс Мэнюфэкчуринг Компани/уп.Бристол-Майерс Сквибб С.р.Л.
  • (США/Пуэрто-Рико/Италия)
  • ТАБ П П О
  • МНН: Апиксабан
  • Есть в 50 аптеках
По рецепту
Эликвис таб. п.п.о. 5мг №20
Эликвис таб. п.п.о. 5мг №20
  • Пфайзер Инк/пр.Бристол-Майерс Мэнюфэкчуринг Компани/уп.Бристол-Майерс Сквибб С.р.Л.
  • (США/Пуэрто-Рико/Италия)
  • ТАБ П П О
  • МНН: Апиксабан
  • Есть в 50 аптеках
По рецепту
Эликвис таб. п.п.о. 2,5мг №60
Эликвис таб. п.п.о. 2,5мг №60
  • Пфайзер Инк/пр.Бристол-Майерс Мэнюфэкчуринг Компани/уп.Бристол-Майерс Сквибб С.р.Л.
  • (США/Пуэрто-Рико/Италия)
  • ТАБ П П О
  • МНН: Апиксабан
  • Есть в 47 аптеках
По рецепту
Эликвис таб. п.п.о. 2,5мг №60
Эликвис таб. п.п.о. 2,5мг №60
  • Пфайзер Инк/пр.Бристол-Майерс Мэнюфэкчуринг Компани/уп.Бристол-Майерс Сквибб С.р.Л.
  • (США/Пуэрто-Рико/Италия)
  • ТАБ П П О
  • МНН: Апиксабан
  • Есть в 47 аптеках
По рецепту
Эликвис таб. п.п.о. 2,5мг №20
Эликвис таб. п.п.о. 2,5мг №20
  • Пфайзер Инк/пр.Бристол-Майерс Мэнюфэкчуринг Компани/уп.Бристол-Майерс Сквибб С.р.Л.
  • (США/Пуэрто-Рико/Италия)
  • ТАБ П П О
  • МНН: Апиксабан
  • Есть в 46 аптеках
По рецепту
Эликвис таб. п.п.о. 2,5мг №20
Эликвис таб. п.п.о. 2,5мг №20
  • Пфайзер Инк/пр.Бристол-Майерс Мэнюфэкчуринг Компани/уп.Бристол-Майерс Сквибб С.р.Л.
  • (США/Пуэрто-Рико/Италия)
  • ТАБ П П О
  • МНН: Апиксабан
  • Есть в 46 аптеках
По рецепту
Варфарин Канон таб. 2,5мг №100
Варфарин Канон таб. 2,5мг №100
По рецепту
Варфарин Канон таб. 2,5мг №100
Варфарин Канон таб. 2,5мг №100
По рецепту
Прадакса капс. 150мг №60
Прадакса капс. 150мг №60
По рецепту
Прадакса капс. 150мг №60
Прадакса капс. 150мг №60
По рецепту
Варфарин никомед таб. 2,5мг №50
Варфарин никомед таб. 2,5мг №50
По рецепту
Варфарин никомед таб. 2,5мг №50
Варфарин никомед таб. 2,5мг №50
По рецепту
Клексан р-р д/ин. 6тыс.анти-Ха МЕ/0,6мл №2
Клексан р-р д/ин. 6тыс.анти-Ха МЕ/0,6мл №2
По рецепту
Клексан р-р д/ин. 6тыс.анти-Ха МЕ/0,6мл №2
Клексан р-р д/ин. 6тыс.анти-Ха МЕ/0,6мл №2
По рецепту
Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №14
Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №14
По рецепту
Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №14
Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №14
По рецепту
Прадакса капс. 75мг №30
Прадакса капс. 75мг №30
По рецепту
Прадакса капс. 75мг №30
Прадакса капс. 75мг №30
Ксарелто таб. п.п.о. 15мг №28
Ксарелто таб. п.п.о. 15мг №28