Указатель А-Я

Серетид аэроз. д/ингал. доз. 25мкг+250мкг/доза 120доз №1

По рецепту
Серетид аэроз. д/ингал. доз. 25мкг+250мкг/доза 120доз №1
Базисная терапия ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему легких. ПРИМЕНЕНИЕ: препарат предназначен только для ингаляционного применения. Пациенты должны понимать, что препарат следует применять регулярно, даже в отсутствие приступов бронхообструкции, так как его назначают для профилактики заболевания. Пациенты должны находиться под регулярным медицинским наблюдением, им необходимо подобрать оптимальную дозу Серетида, изменять которую можно только по назначению врача.
  • Концерн
    ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО/АО/пр.Глаксо Вэллком Продакшен
    (Россия/Франция)
  • Форма выпуска
    аэроз. д/ингал. доз.
  • МНН
    Салметерол+Флутиказон
  • Отпускается по рецепту
RUB 1491.2
Цена от:
1 491.20 ₽
Есть в 32 аптеках
Серетид
2025238

Механизм действия

Препарат Серетид® - комбинированный препарат, который содержит салметерол и флутиказона пропионат, обладающие разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение симптомов бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострение заболевания. Препарат Серетид® из-за более удобного режима дозирования может быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист β2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС из разных ингаляторов.

Салметерол - это селективный длительнодействующий (до 12 ч) агонист β2-адренорецепторов, имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.

Фармакологические свойства салметерола обеспечивают более эффективную защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты β2-адренорецепторов короткого действия.

In vitro исследования показали, что салметерол является мощным ингибитором высвобождения из легких человека медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и простагландин D2, и имеет продолжительный период действия.

Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены. Ингибирование поздней фазы ответа сохраняется в течение более 30 ч после приема разовой дозы, в то время когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует.

Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхорасширяющей активности обладает дополнительным действием, не связанным с расширением бронхов, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС.

Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного применения и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинической симптоматики, снижению частоты обострений бронхиальной астмы. Флутиказона пропионат не вызывает нежелательных явлений, которые наблюдаются при системном приеме кортикостероидов.

При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей даже при использовании в максимальных рекомендуемых дозах. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных стероидов. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени).

Из-за опасности развития бронхоспазма следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда они крайне необходимы пациенту.

В обычных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при "первом прохождении" и высокого системного клиренса под влиянием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 в кишечнике и печени. Благодаря этому клинически значимое взаимодействие с участием флутиказона пропионата маловероятно.

Исследование лекарственного взаимодействия показало, что ритонавир - высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 - может вызывать резкое повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме, вследствие чего существенно снижаются концентрации сывороточного кортизола. В период пострегистрационных наблюдений были получены сообщения о клинически значимых лекарственных взаимодействиях у пациентов, которые одновременно получали флутиказона пропионат (интраназально или ингаляционно) и ритонавир. Эти взаимодействия вызывали системные побочные эффекты, свойственные ГКС, такие как синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Учитывая сказанное, следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, кроме тех случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов ГКС.

Исследования показали, что другие ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно малое (эритромицин) и незначительное (кетоконазол) повышение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором практически не снижаются концентрации сывороточного кортизола. Несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола), поскольку при таких комбинациях не исключается вероятность повышения концентрации флутиказона пропионата в плазме, что может потенциально увеличить системные эффекты флутиказона пропионата.

При исследовании взаимодействия лекарственных препаратов было обнаружено, что применение в качестве сопутствующей системной терапии кетоконазола значительно повышает концентрацию салметерола в плазме крови (увеличение Cmax в 1.4 раза и AUC в 15 раз). Это может приводить к удлинению интервала QTc. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола) и салметерола.

Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии).

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Препарат Серетид® совместим с кромоглициевой кислотой.

Препарат Серетид® предназначен для регулярного лечения бронхиальной астмы, если показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным ГКС:

— пациентам с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными ГКС при периодическом использовании бета2-адреномиметика короткого действия;

— пациентам с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным ГКС и бета2-адреномиметиком длительного действия;

— в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием.

Препарат Серетид® предназначен для поддерживающей терапии у пациентов при ХОБЛ со значением ОФВ1<60% от должных величин (до ингаляции бронходилататора) и повторными обострениями в анамнезе, у которых выраженные симптомы заболевания сохраняются, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами.

Все нежелательные реакции, представленные ниже, характерны для действующих веществ - салметерола и флутиказона пропионата в отдельности. Профиль нежелательных реакций препарата Серетид® не отличается от профиля нежелательных реакций его действующих веществ.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании данных клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Данные клинических исследований

Частота встречаемости нежелательных реакций

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - кандидоз ротовой полости и глотки, пневмония (у пациентов с ХОБЛ); редко - кандидоз пищевода.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: нечасто - кожные реакции гиперчувствительности, одышка; редко - анафилактические реакции.

Со стороны эндокринной системы: возможные системные эффекты (см. раздел "Особые указания"): нечасто - катаракта; редко - глаукома.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гипергликемия; очень редко - гипокалиемия.

Нарушения психики: нечасто - тревожность, нарушения сна; редко - изменения в поведении, в т.ч. гиперактивность и раздражительность (особенно у детей).

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль (см. раздел "Особые указания"); нечасто - тремор (см. раздел "Особые указания").

Со стороны сердца: нечасто - учащенное сердцебиение (см. разделы "С осторожностью" и "Особые указания"), тахикардия, фибрилляция предсердий; редко - аритмия, включая желудочковую экстрасистолию, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - охриплость голоса и/или дисфония; нечасто - раздражение глотки.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кровоподтеки.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто - мышечные спазмы, артралгия.

Данные пострегистрационных наблюдений

Частота встречаемости нежелательных реакций

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: редко - ангионевротический отек (главным образом, отек лица и ротоглотки), бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: возможные системные эффекты (см. раздел "Особые указания") редко - синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - парадоксальный бронхоспазм (см. раздел "Особые указания").

Нет данных о противопоказаниях

Препарат Серетид® предназначен только для ингаляций.

Пациент должен быть проинформирован о том, что для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Врач должен регулярно оценивать эффективность лечения пациента.

Определение продолжительности курса терапии и изменение дозы препарата возможно только по рекомендации врача.

Бронхиальная астма

Дозу препарата Серетид® следует снижать до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов.

Если прием препарата Серетид® 2 раза/сут обеспечивает контроль над симптомами, в рамках снижения дозы до минимально эффективной возможно снижение частоты приема препарата до 1 раза/сут.

Пациенту следует назначать такую форму препарата Серетид®, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести его заболевания.

Если терапия ингаляционными ГКС не обеспечивает адекватный контроль над заболеванием, то их замена на препарат Серетид® в дозе, терапевтически эквивалентной дозе вводимых ГКС, может улучшить контроль течения бронхиальной астмы. У пациентов, у которых можно контролировать течение бронхиальной астмы исключительно с помощью ингаляционных ГКС, их замена на препарат Серетид® может позволить снизить дозу ГКС, необходимую для контроля течения астмы.

Рекомендуемые дозы

Взрослые и дети 12 лет и старше: две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или две ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или две ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.

Дети 4 лет и старше: две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.

В настоящее время нет данных о применении препарата Серетид® у детей до 4 лет.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая доза составляет две ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.

Особые группы пациентов

Нет необходимости снижать дозу препарата Серетид® у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек или печени.

Инструкция по применению ингалятора (для пациентов)

Проверка ингалятора

Перед первым использованием ингалятора, или в случае, если ингалятор не использовался неделю или более, удаляют колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, держат ингалятор между большим и остальными пальцами одной руки, таким образом, чтобы большой палец находился на основании под мундштуком, хорошо встряхивают ингалятор и выпускают две струи в воздух, чтобы убедиться, что ингалятор работает.

Использование ингалятора

1. Снять колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.

2. Осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, включая мундштук, на предмет обнаружения посторонних предметов.

3. Хорошо встряхнуть ингалятор, чтобы убедиться, что любые посторонние предметы удалены, и что содержимое ингалятора равномерно перемешалось.

4. Взять ингалятор между большим пальцем и остальными пальцами одной руки в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.

5. Выдохнуть настолько глубоко, насколько возможно, затем поместить мундштук в рот между зубами, сомкнув губы вокруг него, но не прикусывая мундштук.

6. Сразу же после начала вдоха через рот, нажать на верхушку ингалятора, чтобы осуществить распыление препарата Серетид®, при этом продолжать глубоко и медленно вдыхать.

7. Задерживая дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать палец с верхушки ингалятора. Продолжать задерживать дыхание настолько долго, насколько это возможно.

8. Для осуществления второго распыления следует удерживать ингалятор вертикально и примерно через 30 сек повторить пункты 3-7.

9. После применения ингалятора необходимо прополоскать рот водой и затем выплюнуть ее.

10. Немедленно закрыть колпачок мундштука путем нажатия и защелкивания в нужном положении. Если защелкивания не происходит, поверните колпачок мундштука и попробуйте закрыть мундштук еще раз. Не нажимайте на колпачок с усилием.

Препарат также может применяться через спейсер. Внимание! Выполняя пункты 5, 6 и 7, нельзя торопиться.

Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора.

Первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом.

Если Вы видите "туман", выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то Вам следует начать все заново, начиная с пункта 2.

Если врач дал Вам другие инструкции по пользованию ингалятора, то строго соблюдайте их. Свяжитесь с врачом, если у Вас возникнут трудности с использованием ингалятора.

Дети

Маленьким детям может потребоваться помощь при использовании ингалятора, и им должны помогать взрослые. Дождитесь, когда ребенок сделает выдох, и приведите ингалятор в действие в момент начала вдоха. Упражняйтесь в использовании ингалятора вместе с ребенком. Дети более старшего возраста и взрослые со слабыми руками должны держать ингалятор двумя руками. При этом оба указательных пальца должны располагаться на верхней части ингалятора, а оба больших пальца - на основании ниже мундштука.

Очистка ингалятора

Ингалятор необходимо чистить не реже одного раза в неделю.

1. Удалите защитный колпачок с мундштука.

2. Не вынимайте металлический баллончик из пластикового кожуха.

3. Сухой тканью или ватным тампоном протрите мундштук и пластиковый кожух изнутри и снаружи.

4. Закройте мундштук защитным колпачком.

Не погружайте металлический баллончик в воду.

Наличие в аптеках
Название
Адрес
Количество
Купить
Аптека-ПРО
ул Косинская Б. Дом 24А
пн-пт 9:00-21:00, сб-вс 10:00-20:00
1 491.20 ₽
Доступно: 1 шт.
+
АСАКИ
ул Юных Ленинцев Дом 12
пн-вс 00:00-24:00
2 039 ₽
Доступно: 1 шт.
+
ООО "Авеста"
ул Костромская Дом 16
пн-вс 8:00-20:00
Только наличная оплата
2 043 ₽
Доступно: 1 шт.
+
ООО «Водолей»
ул Часовая Дом 11 Строение 2
пн-вс 8:00-20:00
Только наличная оплата
2 044 ₽
Доступно: 1 шт.
+
Аптека Мичурино
ул Озерная Дом 4 Корпус 1
пн-вс 00:00-24:00
2 050.14 ₽
Доступно: 1 шт.
+
Аптека Никольская
ул Адмирала Лазарева Дом 58
пн-вс 9:00-21:00
2 064.80 ₽
Доступно: 1 шт.
+
ООО "Терра Вита+"
наб Нагатинская Дом 16 Корпус 3
пн-вс 8:00-20:00
Только наличная оплата
2 081 ₽
Доступно: 1 шт.
+
Аптека Здравсити №10 (МЦК Новохохловская)
ул Новохохловская Дом 49
пн-чт 9:00-20:00, пт 8:00-20:00
2 086.47 ₽
Доступно: 1 шт.
+
Аптека Никольская
ул Дубнинская Дом 10 Корпус 1
пн-вс 9:00-21:00
2 109.90 ₽
Доступно: 1 шт.
+
ИП.Звягинцева Л.М.
ул Софьи Ковалевской Дом 6
пн-вс 8:00-22:00
2 118 ₽
Доступно: 2 шт.
+
Никольские
ул Южнобутовская Дом 91
пн-вс 9:00-21:00
2 125.50 ₽
Доступно: 1 шт.
+
Филфарм
ул Корнейчука Дом 54
пн-вс 9:00-21:00
2 128.42 ₽
Доступно: 1 шт.
+
Добрая аптека
ул Кожуховская 6-я Дом 3 Корпус 1
пн-вс 10:00-22:00
2 134 ₽
Доступно: 1 шт.
+
1-ая аптека
проезд Боткинский 1-й Дом 2/6
пн-пт 9:00-21:00, сб-вс 9:00-20:00
2 140 ₽
Доступно: 2 шт.
+
Аптека 5+
ул Снежная Дом 19
пн-вс 00:00-24:00
2 144.72 ₽
Доступно: 1 шт.
+


Аналоги
По рецепту
Сабакомб аэроз. д/ингал. доз. 250мкг/доза+100мкг/доза 200доз №1
Сабакомб аэроз. д/ингал. доз. 250мкг/доза+100мкг/доза 200доз...
Сабакомб Кьези Фармасьютика Лтда, Бразилия, бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный+глюкокортикостероид местный) 5769058
По рецепту
Ипратерол-натив р-р д/ингал. 0,25мг/мл+0,5мг/мл 20мл №1
Ипратерол-натив р-р д/ингал. 0,25мг/мл+0,5мг/мл 20мл №1
Ипратерол Показания:бронхиальная астма,хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.Применения:У взрослых и подростков старше 12 лет при острых легких и умеренно выраженных приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель).При тяжелых случаях,препарат назначают в более высоких дозах до 2.5 мл (50 кап).В особо тяжелых случаях (при условии мед наблюдения) в макс дозе 4 мл (80 капель)У детей в возрасте 6-12 лет Макс.сут.доза 1,5 мл. 6483498
По рецепту
Форадил Комби капс с пор. д/ингал набор с аэролайзером 12/200мкг №120
По рецепту
Астмасол-СОЛОфарм р-р д/ингал. 0,25мг/мл+0,5мг/мл 20мл №1
Астмасол-СОЛОфарм р-р д/ингал. 0,25мг/мл+0,5мг/мл 20мл №1
Астмасол-СОЛОфарм ООО Гротекс, Российская Федерация, Бронхолитическое средство комбинированное 6986768
По рецепту
Аноро эллипта пор. д/ингал. доз. 22мкг+55мкг/доза 30доз №1  (ингалятор с 2-мя стрипами)
Аноро эллипта пор. д/ингал. доз. 22мкг+55мкг/доза 30доз №1 ...
Аноро эллипта Поддерживающая бронхорасширяющая терапия, направленная на облегчение симптомов хронической обструктивной болезни легких. 5403278
По рецепту
Салтиказон-натив пор. д/ингал. доз. 50мкг+250мкг №60
Салтиказон-натив пор. д/ингал. доз. 50мкг+250мкг №60
Салтиказон-натив ООО Натива, Российская Федерация, бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный+глюкокортикостероид местный) 5489248
По рецепту
Формисонид-натив пор. д/ингал. доз. 320мкг+9мкг/доза №60  (с устройством д/ингаляций)
Формисонид-натив пор. д/ингал. доз. 320мкг+9мкг/доза №60 (с...
Формисонид Натива ООО, Российская Федерация, бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный+глюкокортикостероид местный) 5587368
По рецепту
Серетид аэроз. д/ингал. доз. 25мкг+125мкг/доза 120доз №1
Серетид аэроз. д/ингал. доз. 25мкг+125мкг/доза 120доз №1
Серетид Базисная терапия ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему легких. ПРИМЕНЕНИЕ: препарат предназначен только для ингаляционного применения. Пациенты должны понимать, что препарат следует применять регулярно, даже в отсутствие приступов бронхообструкции, так как его назначают для профилактики заболевания. Пациенты должны находиться под регулярным медицинским наблюдением, им необходимо подобрать оптимальную дозу Серетида, изменять которую можно только по назначению врача. 1595248
По рецепту
Сальмекорт аэроз. д/ингал. доз. 25мкг+125мкг/доза 120доз №1
Сальмекорт аэроз. д/ингал. доз. 25мкг+125мкг/доза 120доз №1
Сальмекорт Базисная терапия ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему легких. ПРИМЕНЕНИЕ: препарат предназначен только для ингаляционного применения. Пациенты должны понимать, что препарат следует применять регулярно, даже в отсутствие приступов бронхообструкции, так как его назначают для профилактики заболевания. Пациенты должны находиться под регулярным медицинским наблюдением, им необходимо подобрать оптимальную дозу Серетида, изменять которую можно только по назначению врача. 5100048
По рецепту
Симбикорт турбухалер пор. д/ингал. 80мкг+4,5мкг/доза 120доз №1
Симбикорт турбухалер пор. д/ингал. 80мкг+4,5мкг/доза 120доз ...
Симбикорт АстраЗенека Индастриз ООО, Российская Федерация, Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами. 5693528
По рецепту
Салтиказон-натив пор. д/ингал. доз. 50мкг+500мкг №60
Салтиказон-натив пор. д/ингал. доз. 50мкг+500мкг №60
Салтиказон-натив Натива ООО, Российская Федерация, бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный+глюкокортикостероид местный) 5489278
По рецепту
Салтиказон-натив пор. д/ингал. доз. 50мкг+250мкг №30
Салтиказон-натив пор. д/ингал. доз. 50мкг+250мкг №30
Салтиказон-натив ООО "Натива", Российская Федерация, Бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный+глюкокортикостероид местный) 5489158