Каталог препаратов

Крестор таб. п.п.о. 10мг №28

По рецепту
Крестор таб. п.п.о. 10мг №28
  • АстраЗенека ЮК Лтд/пр.АйПиЭр Фармасьютикалс Инк/уп.ЗиО-Здоровье ЗАО
  • (Великобритания/Пуэрто-Рико/Россия)
  • ТАБ П П О
  • МНН: Розувастатин
  • Отпускается по рецепту
RUB
Цена от
1 529 ₽
1 500 ₽ — Минимальная цена в аптеках без бронирования
Есть в наличии в 57 аптеках
Показания к применению: первичная гиперхолестеринемия; семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии; в качестве дополнения к диете для замедления прогрессирования атеросклероза; профилактика сердечно-сосудистых осложнений у взрослых пациентов с повышенным риском развития атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания.Рекомендуемая начальная доза 5 или 10 мг 1 раз/сут.

Гиполипидемический препарат, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Крестор® снижает повышенные концентрации холестерина-ЛПНП (ХС-ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов (ТГ), повышает концентрацию холестерина-липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), а также снижает концентрации аполипопротеина В (АпоВ), ХС-неЛПВП, ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает концентрацию аполипопротеина A-I (АпоА-I) (см. таблицы 1 и 2), снижает соотношение ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, общий ХС/ХС-ЛПВП и ХС-неЛПВП/ХС-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-1.

Терапевтический эффект развивается в течение одной недели после начала терапии препаратом Крестор®, через 2 недели лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4-ой неделе терапии и поддерживается при регулярном приеме препарата.

В таблицах 1 и 1а представлен дозозависимый эффект у больных с первичной гиперхолестеринемией (тип IIа и IIb по Фредриксону) (среднее скорректированное процентное изменение по сравнению с исходным значением).

Таблица 1

Доза Кол-во пациентов ХС-ЛПНП Общий ХС ХС-ЛПВП
Плацебо 13 -7 -5 3
5 мг 17 -45 -33 13
10 мг 17 -52 -36 14
20 мг 17 -55 -40 8
40 мг 18 -63 -46 10

Таблица 1a

Доза Кол-во пациентов ТГ ХС-неЛПВП Апо В Aпo A-I
Плацебо 13 -3 -7 -3 0
5 мг 17 -35 -44 -38 4
10 мг 17 -10 -48 -42 4
20 мг 17 -23 -51 -46 5
40 мг 18 -28 -60 -54 0

В таблицах 2 и 2а представлен дозозависимый эффект у больных с гипертриглицеридемией (тип IIb и IV по Фредриксону) (среднее процентное изменение по сравнению с исходным значением).

Таблица 2

Доза Кол-во пациентов ТГ ХС-ЛПНП Общий ХС ХС-ЛПВП
Плацебо 26 1 5 1 -3
5 мг 25 -21 -28 -24 3
10 мг 23 -37 -45 -40 8
20 мг 27 -37 -31 -34 22
40 мг 25 -43 -43 -40 17

Таблица 2а

Доза Кол-во пациентов ХС-неЛПВП ХС-ЛПОНП ТГ-ЛПОНП
Плацебо 26 2 2 6
5 мг 25 -29 -25 -24
10 мг 23 -49 -48 -39
20 мг 27 -43 -49 -40
40 мг 25 -51 -56 -48

Клиническая эффективность

Крестор® эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии; вне зависимости от расовой принадлежности, пола или возраста, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом и семейной гиперхолестеринемией. У 80% пациентов с гиперхолестеринемией IIа и IIb типа по Фредриксону (средняя исходная концентрация ХС-ЛПНП около 4.8 ммоль/л) на фоне приема препарата в дозе 10 мг концентрация ХС-ЛПНП достигает значений менее 3 ммоль/л.

У пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, получающих Крестор® в дозе 20-80 мг, отмечается положительная динамика показателей липидного профиля (исследование с участием 435 пациентов). После титрования до суточной дозы 40 мг (12 недель терапии), отмечается снижение концентрации ХС-ЛПНП на 53%. У 33% пациентов достигается концентрация ХС-ЛПНП менее 3 ммоль/л.

У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимающих Крестор® в дозе 20 мг и 40 мг, среднее снижение концентрации ХС-ЛПНП составляет 22%.

У пациентов с гипертриглицеридемией с начальной концентрацией ТГ от 273 до 817 мг/дл, получавших Крестор® в дозе от 5 мг до 40 мг один раз в сутки в течение 6 недель, значительно снижалась концентрация ТГ в плазме крови (см. таблицу 2).

Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении концентрации триглицеридов и с никотиновой кислотой в липидснижающих дозах в отношении концентрации ХС-ЛПВП (см. также раздел "Особые указания").

В исследовании METEOR с участием 984 пациентов в возрасте 45-70 лет с низким риском развития ИБС (10-летний риск по Фрамингемской шкале менее 10%), средней концентрацией ХС-ЛПНП 4.0 ммоль/л (154.5 мг/дл) и субклиническим атеросклерозом (который оценивался по толщине комплекса "интима-медиа" сонных артерий - ТКИМ) изучалось влияние розувастатина на толщину комплекса "интима-медиа". Пациенты получали розувастатин в дозе 40 мг/сут либо плацебо в течение 2 лет. Терапия розувастатином значительно замедляла скорость прогрессирования максимальной ТКИМ для 12 сегментов сонной артерии по сравнению с плацебо с различием на -0.0145 мм/год [95% доверительный интервал от -0.0196 до -0.0093; р< 0.001]. По сравнению с исходными значениями в группе розувастатина было отмечено уменьшение максимального значения ТКИМ на 0.0014 мм/год (0.12%/год (недостоверное различие)) по сравнению с увеличением этого показателя на 0.0131 мм/год (1.12%/год (р<0.001)) в группе плацебо. До настоящего времени прямой зависимости между уменьшением ТКИМ и снижением риска сердечно-сосудистых событий продемонстрировано не было. Исследование METEOR проводилось у пациентов с низким риском ИБС, для которых доза препарата Крестор® 40 мг не является рекомендованной. Доза 40 мг должна назначаться пациентам с выраженной гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты проведенного исследования JUPITER (Обоснование применения статинов для первичной профилактики: интервенционное исследование по оценке розувастатина) у 17802 пациентов показали, что розувастатин существенно снижал риск развития сердечно-сосудистых осложнений (252 в группе плацебо по сравнению с 142 в группе розувастатина) (р < 0.001) со снижением относительного риска на 44%. Эффективность терапии, была отмечена через 6 первых месяцев применения препарата. Отмечено статистически значимое снижение на 48% комбинированного критерия, включавшего смерть от сердечно-сосудистых причин, инсульт и инфаркт миокарда (соотношение рисков 0.52, 95% доверительный интервал 0.40-0.68, р<0.001), уменьшение на 54% возникновения фатального или нефатального инфаркта миокарда (соотношение рисков: 0.46, 95%, доверительный интервал 0.30-0.70) и на 48% - фатального или нефатального инсульта. Общая смертность снизилась на 20% в группе розувастатина (соотношение рисков: 0.80, 95%, доверительный интервал 0.67-0.97, р=0.02). Профиль безопасности у пациентов, принимавших розувастатин в дозе 20 мг, был в целом схож с профилем безопасности в группе плацебо.

Нет данных о противопоказаниях

Внутрь, не разжевывать и не измельчать таблетку, проглатывать целиком, запивая водой. Препарат можно назначать в любое время суток независимо от приема пищи.

До начала терапии препаратом Крестор® пациент должен начать соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от целей терапии и терапевтического ответа на лечение, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым концентрациям липидов.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, должна составлять 5 или 10 мг препарата Крестор® 1 раз/сут. При выборе начальной дозы, следует руководствоваться индивидуальной концентрацией холестерина и принимать во внимание возможный риск сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных эффектов. В случае необходимости, доза может быть увеличена до большей через 4 недели (см. раздел "Фармакодинамика").

В связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме в дозе 40 мг, по сравнению с более низкими дозами препарата (см. раздел "Побочное действие"), увеличение дозы до 40 мг, после дополнительного приема дозы выше рекомендуемой начальной дозы в течение 4 недель терапии, может проводиться только у пациентов с тяжелой степенью гиперхолестеринемии и с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых не был достигнут желаемый результат терапии при приеме дозы 20 мг, и которые будут находиться под наблюдением специалиста (см. раздел "Особые указания"). Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами, получающими препарат в дозе 40 мг.

Не рекомендуется назначение препарата в дозе 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу. После 2-4-х недель терапии и/или при повышении дозы препарата Крестор® необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) применение препарата Крестор® противопоказано. Противопоказано применение препарата в дозе 40 мг у пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК 30-60 мл/мин) (см. раздел "Особые указания" и "Фармакодинамика"). Пациентам с умеренными нарушениями функции почек рекомендуется начальная доза препарата 5 мг.

Пациенты с печеночной недостаточностью: Крестор® противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе (см. раздел "Противопоказания").

Этнические группы. При изучении фармакокинетических параметров розувастатина у пациентов, принадлежащих к разным этническим группам, отмечено увеличение системной концентрации розувастатина среди японцев и китайцев (см. раздел "Особые указания"). Следует учитывать данный факт при назначении препарата Крестор® данным группам пациентов. При назначении доз 10 и 20 мг рекомендуемая начальная доза для пациентов монголоидной расы составляет 5 мг. Противопоказано назначение препарата в дозе 40 мг пациентам монголоидной расы (см. раздел "Противопоказания").

Генетический полиморфизм. У носителей генотипов SLCO1В1 (ОАТР1В1) С.521СС и ABCG2 (BCRP) с.421АА отмечалось увеличение экспозиции (AUC) к розувастатину по сравнению с носителями генотипов SLCO1B1 с.521ТТ и ABCG2 с.421СС. Для пациентов-носителей генотипов с.521СС или с.421АА рекомендуемая максимальная доза препарата Крестор® составляет 20 мг 1 раз/сут (см. разделы "Фармакокинетика", "Особые указания" и "Лекарственное взаимодействие").

Пациенты, предрасположенные к миопатии. Противопоказано назначение препарата в дозе 40 мг пациентам с факторами, которые могут указывать на предрасположенность к развитию миопатии (см. раздел "Противопоказания"). При назначении доз 10 и 20 мг рекомендуемая начальная доза для данной группы пациентов составляет 5 мг (см. раздел "Противопоказания").

Сопутствующая терапия. Розувастатин связывается с различными транспортными белками (в частности, с ОАТР1В1 и BCRP). При совместном применении препарата Крестор® с лекарственными препаратами (такими как циклоспорин, некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ, включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром и/или типранавиром), повышающими концентрацию розувастатина в плазме за счет взаимодействия с транспортными белками, может повышаться риск миопатии (включая рабдомиолиз) (см. разделы "Особые указания" и "Лекарственное взаимодействие"). Следует ознакомиться с инструкцией по применению этих препаратов перед их назначением совместно с препаратом Крестор®. В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема препарата Крестор®. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии препаратом Крестор® и рассмотреть возможность снижения его дозы (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").

Название
Адрес
Цена
ул Лухмановская Дом 24
+7 (985) 141-07-84
1 500 ₽
Доступно: 1 шт.
пр-кт Пролетарский Дом 18 Корпус 1
8 495 728?37-66
1 529 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Костромская Дом 16
8 (499) 9018322
1 598 ₽
Доступно: 1 шт.
наб Нагатинская Дом 16 Корпус 3
8(499) 6189219
1 599 ₽
Доступно: 2 шт.
наб Нагатинская Дом 22
8 (499) 6189219
1 610 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Новохохловская Дом 49
+7(495)6703329
1 612 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Окружной Дом 9 Строение 2
+7(499)1666846
1 643 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Юных Ленинцев Дом 12
+7(495)7770006
1 648 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Южнобутовская Дом 80
+7(495)7143582
1 649 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Тестовская Дом 1
+7(499) 256-93-36
1 668 ₽
Доступно: 1 шт.
ш Варшавское Дом 9 Строение 1
+7(499)6525800
1 672 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Южнобутовская Дом 91
+7(495)7156436
1 689 ₽
Доступно: 2 шт.
пл Торговая Дом 1 Строение ДОМ
1 700 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Часовая Дом 11 Строение 2
8 (495) 9243026
1 704 ₽
Доступно: 1 шт.
ш Рублевское Дом 40 Корпус 4
+7 (495) 592 72 62
1 705 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Басманная Нов. Дом 5 Строение 1
8-495-621-30-95
1 715 ₽
Доступно: 2 шт.
проезд Шломина Дом 6
+7 (495) 988–64–58, +7 800–301–30–29
1 726 ₽
Доступно: 1 шт.
1 740 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Кулакова Дом 20 Корпус 1
1 760 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Гастелло Дом 41
+7(499)5799078
1 765.24 ₽
Доступно: 1 шт.
б-р Ореховый Дом 41
+7 (495) 393-45-10
1 777 ₽
Доступно: 1 шт.
пр-кт Нахимовский 11 Корпус 1
1 790 ₽
Доступно: 1 шт.
ул ЛМС Дом 9А
+7 925 888 82 83
1 799.50 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Корнейчука Дом 54
+7 (499) 207-23-55
1 808 ₽
Доступно: 1 шт.
б-р Гоголевский Дом 2/18/1 Строение 3
+7(495)7405312
1 808 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Софьи Ковалевской Дом 2
+7(495)4857932
1 820 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Кожуховская 6-я Дом 3 Корпус 1
+7(499)750 02 50
1 820 ₽
Доступно: 1 шт.
ш Ленинградское Дом 124 Корпус 3
+7(499)5508893 доб. 202
1 832 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Снежная Дом 19
+7(916) 287–55–42
1 836 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Войковский 2-й Дом 2/11
+7 499 156-42-77
1 850 ₽
Доступно: 1 шт.
пр-кт Вернадского Дом 97
+7 (495) 434-42-68
1 870 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Дубнинская Дом 2 Корпус 6
+7(499)481 72 42
1 870 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Дубнинская Дом 10 Корпус 1
+7(499)4818533
1 879 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Одоевского Дом 11 Корпус 7
8 (495) 423-71-44
1 896 ₽
Доступно: 1 шт.
б-р Филевский Дом 10
+7(495) 738-31-89
1 899 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Правды Дом 7
+7(495)6142107
1 900 ₽
Доступно: 1 шт.
пр-кт Волгоградский Дом 104 Корпус 1
+7(499)7465951
1 900 ₽
Доступно: 1 шт.
Калужское шоссе 22-й (п Сосенское) км Дом 10
+7 925 332 47 75
1 925 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Кравченко Дом 12А
8(499)138-44-29
1 925 ₽
Доступно: 2 шт.
ш Алтуфьевское Дом 34 Корпус 2
+7(499)9040167
1 933 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Академика Варги Дом 5
+7(495)4297419
1 942 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Вешняковская Дом 12А
8(495)9187369
1 957 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Ильинка Дом 15 Строение 1
+7(495) 249-33-00
1 958 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Покрышкина Дом 8 Корпус 1
+7 (499) 400-35-14
1 960 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Озерная Дом 4 Корпус 1
+7(499)6626533
1 987 ₽
Доступно: 2 шт.
б-р Красногвардейский Дом 9 Строение 1
+7(495)6461241 доб 20-95
1 987 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Россошанская Дом 6
+7 (495) 971–60–90
1 995 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Грузинский Вал Дом 26 Строение 1
+7 499 250 09 12
1 998 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Винокурова Дом 24 Корпус 4
8 499 129 12 49
2 000 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Генерала Белова Дом 59
+7 (916) -859-83-85
2 005 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Самотечная Дом 13
+7(495)6461241 доб. 2125
2 025 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Шарикоподшипниковская 11
+7 925 332 47 75
2 056 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Адмирала Лазарева Дом 58
+7(495)7141063
2 059 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Мельникова Дом 15/10
+7(495)6461241 доб 2085
2 098 ₽
Доступно: 1 шт.
Калужское шоссе 22-й (п Сосенское) км Дом 10
+7 925 332 47 75
2 100 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Беловежская Дом 41
2 101 ₽
Доступно: 1 шт.
пр-кт Мира Дом 102 Корпус 2
+7(495)6461241 (2035)
2 140 ₽
Доступно: 1 шт.