Каталог препаратов

Роксера таб. п.п.о. 15мг №30

По рецепту
Роксера таб. п.п.о. 15мг №30
  • КРКА, д.д., Ново место
  • (Словения)
  • ТАБ П П О
  • МНН: Розувастатин
  • Отпускается по рецепту
RUB
Цена от
589 ₽
590 ₽ — Минимальная цена в аптеках без бронирования
Есть в наличии в 42 аптеках
Показания к применению: первичная гиперхолестеринемия; семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии; в качестве дополнения к диете для замедления прогрессирования атеросклероза; профилактика сердечно-сосудистых осложнений у взрослых пациентов с повышенным риском развития атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания.Рекомендуемая начальная доза 5 или 10 мг 1 раз/сут.

Гиполипидемический препарат. Действующее вещество препарата - розувастатин, является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкофермент А в мевалоновую кислоту - предшественник холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где происходит синтез холестерина (Хс) и катаболизм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Увеличивает число печеночных рецепторов к ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что в свою очередь приводит к ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.

Розувастатин снижает повышенные плазменные концентрации холестерина ЛПНП (Хс-ЛПНП), общего Хс, триглицеридов (ТГ), повышает концентрацию холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП). Он также снижает концентрацию аполипопротеина В (АпоВ), Хс-неЛПВП, Хс-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает концентрацию аполипопротеина A-I в плазме крови. Розувастатин снижает соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, общий Хс/Хс-ЛПВП и Хс-неЛПВП/ Хс-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-1.

Терапевтический эффект развивается в течение одной недели после начала терапии, через 2 недели лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4 неделе терапии и поддерживается при дальнейшем регулярном приеме препарата.

Клиническая эффективность

Розувастатин эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с сопутствующей гипертриглицеридемией или без нее, вне зависимости от расовой принадлежности, пола или возраста, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом или семейной гиперхолестеринемией.

У 80% пациентов с гиперхолестеринемией IIа и IIb типа по Фредриксону (средняя исходная концентрация Хc-ЛПНП примерно 4.8 ммоль/л) на фоне приема розувастатина в дозе 10 мг концентрация Хс-ЛПНП достигает значений менее 3 ммоль/л.

У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией розувастатин применялся в дозах 20-40 мг, среднее снижение составило 22%.

Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении содержания ТГ и с никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах в отношении концентрации Хс-ЛПВП.

— первичная гиперхолестеринемия (тип IIа по Фредриксону) или смешанная дислипидемия (тип IIb по Фредриксону) в качестве дополнения к диете при неэффективности диеты и других немедикаментозных методов лечения (например, физических нагрузок, снижения массы тела);

— семейная гомозиготная гиперхолестеринемия как дополнение к диете и другой гиполипидемической терапии (например, ЛПНП-аферез) или если такая терапия не эффективна;

— гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) как дополнение к диете;

— для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения плазменной концентрации Хс и Хс-ЛПНП;

— первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, артериальной реваскуляризации) у взрослых пациентов без клинических признаков ИБС, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин, повышенная плазменная концентрация С-реактивного белка (≥2 г/л) при наличии как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая плазменная концентрация Хс-ЛПВП, курение, раннее начало ИБС в семейном анамнезе).

Классификация частоты развития побочных эффектов: очень часто (>1/10), часто (>1/100, но <1/10), нечасто (>1/1000, но <1/100), редко (>1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Частота возникновения побочных эффектов зависит от принимаемой дозы.

Со стороны иммунной системы: редко - реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение; очень редко - полиневропатия, потеря памяти.

Со стороны пищеварительной системы: часто - запор, тошнота, боль в животе; редко - панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - желтуха, гепатит, диарея.

Со стороны кожных покровов: нечасто - кожный зуд, сыпь, крапивница; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - миалгия; редко - миопатия (включая миозит) и рабдомиолиз; очень редко - артралгия. Дозозависимое повышение активности КФК наблюдается у небольшого числа пациентов, принимавших розувастатин. В большинстве случаев оно является незначительным, бессимптомным и временным. В случае повышения активности КФК более чем в 5 раз выше ВГН терапию следует приостановить.

Со стороны мочевыделительной системы: часто - протеинурия (менее 1% пациентов, получающих дозу 10-20 мг/сут, и около 3% пациентов, получающих дозу 40 мг/сут). В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирующего сопутствующего заболевания почек. Очень редко - гематурия.

Общие нарушения: часто - астения.

Лабораторные показатели: повышение активности КФК, концентрации глюкозы, билирубина, активности ГГТ, ЩФ, изменение плазменной концентрации гормонов щитовидной железы.

При суточной дозе до 30 мг

— заболевания печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз и повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);

— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— миопатия;

— одновременный прием циклоспорина;

— пациенты, предрасположенные к развитию миотоксических осложнений;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— применение у женщин детородного возраста, не пользующихся адекватными методами контрацепции;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата.

При суточной дозе 30 мг и более

— заболевания печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз и повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);

— почечная недостаточность средней и тяжелой степени (КК менее 60 мл/мин);

— миопатия;

— одновременное применение циклоспорина;

— пациенты, предрасположенные к развитию миотоксических осложнений;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— применение у женщин детородного возраста не пользующихся адекватными методами контрацепции;

— гипотиреоз;

— заболевания мышц в анамнезе (в т.ч. в семейном);

— миотоксичность при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;

— чрезмерное употребление алкоголя;

— состояния, которые могут приводить к повышению концентрации розувастатина в плазме крови;

— одновременное применение фибратов;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

— пациенты монголоидной расы;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата.

С осторожностью

При суточной дозе до 30 мг

— наличие риска развития миопатии/рабдомиолиза - почечная недостаточность, гипотиреоз, наследственные заболевания мышц в анамнезе (в т.ч. в семейном) и предшествующий анамнез мышечной токсичности при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов;

— чрезмерное употребление алкоголя;

— возраст старше 65 лет;

— состояния, при которых отмечено повышение плазменной концентрации розувастатина;

— расовая принадлежность (монголоидная раса - японцы и китайцы);

— одновременное применение с фибратами;

— заболевания печени в анамнезе;

— сепсис;

— артериальная гипотензия;

— обширные хирургические вмешательства, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения или неконтролируемые судороги;

— одновременное применение с эзетимибом.

При суточной дозе 30 мг и более

— почечная недостаточность легкой степени тяжести (КК более 60 мл/мин);

— возраст старше 65 лет;

— заболевания печени в анамнезе;

— сепсис;

— артериальная гипотензия;

— обширные хирургические вмешательства, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения или неконтролируемые судороги;

— одновременное применение с эзетимибом.

Препарат принимают внутрь. Таблетку не разжевывать и не измельчать, проглатывать целиком, запивая водой, возможен прием в любое время суток независимо от приема пищи.

До начала терапии препаратом Роксера® пациент должен начать соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Доза препарата должна подбираться индивидуально в зависимости от целей терапии и терапевтического ответа на лечение, принимая во внимание национальные рекомендации по целевым концентрациям липидов в плазме крови.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, должна составлять 5 или 10 мг 1 раз/сут.

При одновременном применении препарата с гемфиброзилом, фибратами, никотиновой кислотой в дозе более 1 г/сут пациентам рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. При выборе начальной дозы следует руководствоваться индивидуальной концентрацией холестерина в плазме крови и принимать во внимание возможный риск развития сердечно-сосудистых осложнений; необходимо также учитывать потенциальный риск развития побочных эффектов. В случае необходимости, доза может быть увеличена через 4 недели.

В связи с возможным развитием побочных эффектов при применении дозы 40 мг/сут, по сравнению с более низкими дозами препарата, повышение дозы до 40 мг/сут после дополнительного применения дозы выше рекомендуемой начальной дозы в течение 4-х недель терапии, может проводиться только у пациентов с тяжелой степенью гиперхолестеринемии и с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых не был достигнут желаемый результат терапии при применении дозы 20 мг/сут, и которые будут находиться под наблюдением врача. Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами, получающими препарат в дозе 40 мг/сут.

Не рекомендуется применение дозы 40 мг/сут у пациентов, ранее не обращавшихся к врачу. После 2-4 недель терапии и/или при повышении дозы препарата Роксера® необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).

У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) применение препарата Роксера® противопоказано. Применение препарата в дозе более 30 мг/сут пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени (КК менее 60 мл/мин) противопоказано. Пациентам с почечной недостаточностью средней степени рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг/сут.

Препарат Роксера® противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе. Опыт применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью выше 9 баллов (класс С) по шкале Чайлд-Пью, отсутствует.

Пациентам в возрасте старше 65 лет рекомендуется начинать применение препарата с дозы 5 мг/сут.

Особые популяции

При изучении фармакокинетических параметров розувастатина у пациентов, принадлежащих к разным этническим группам, отмечено увеличение системной концентрации розувастатина среди японцев и китайцев. Следует учитывать данный факт при применении препарата Роксера® данным группам пациентов. При применении доз 10 и 20 мг/сут рекомендуемая начальная доза для пациентов монголоидной расы составляет 5 мг/сут. Пациентам монголоидной расы применение препарата в дозе 40 мг противопоказано.

Применение препарата в дозе 40 мг пациентам, предрасположенным к развитию миотоксических осложнений противопоказано. При необходимости применения доз 10 и 20 мг/сут рекомендуемая начальная доза для данной группы пациентов составляет 5 мг.

При применении с гемфибразилом доза препарата Роксера® не должна превышать 10 мг/сут.

Название
Адрес
Цена
наб Нагатинская Дом 22
8 (499) 6189219
589 ₽
Доступно: 2 шт.
пр-кт Вернадского Дом 39
+7 (495)661 35 65
590 ₽
Доступно: 1 шт.
пр-кт Вернадского Дом 105
+7 (495)661 35 65
590 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Костромская Дом 16
8 (499) 9018322
592 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Окружной Дом 9 Строение 2
+7(499)1666846
595 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Адмирала Руднева Дом 4
+7(495)710 70 72
603 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Ильинка Дом 15 Строение 1
+7(495) 249-33-00
604 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Дубнинская Дом 10 Корпус 1
+7(499)4818533
637 ₽
Доступно: 1 шт.
пл Торговая Дом 1 Строение ДОМ
642 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Басманная Нов. Дом 5 Строение 1
8-495-621-30-95
658 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Юных Ленинцев Дом 12
+7(495)7770006
659 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Кожуховская 6-я Дом 3 Корпус 1
+7(499)750 02 50
661 ₽
Доступно: 1 шт.
665 ₽
Доступно: 2 шт.
ш Ленинградское Дом 124 Корпус 3
+7(499)5508893 доб. 202
672 ₽
Доступно: 1 шт.
Калужское шоссе 22-й (п Сосенское) км Дом 10
692 ₽
Доступно: 1 шт.
пр-кт Мира Дом 36 Строение 1
+7 (495)661 35 65
706 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Коломенская Дом 17
+7(499)6148578
711 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Шарикоподшипниковская 11
+7 925 332 47 75
718 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Шломина Дом 6
+7 (495) 988–64–58, +7 800–301–30–29
721 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Молостовых Дом 1Б Строение 1
+7 (495)661 35 65
729 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Корнейчука Дом 54
+7 (499) 207-23-55
729 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Одоевского Дом 11 Корпус 7
8 (495) 423-71-44
733 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Боткинский 2-й Дом 6/2
+7(495)230-09-99
735 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Ясный Дом 6
+7 (985) 094–55–25
737 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Адмирала Лазарева Дом 58
+7(495)7141063
738 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Дубнинская Дом 16 Корпус 1
+7(495)7107078
738 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Софьи Ковалевской Дом 6
+7(495)4839010
740 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Вешняковская Дом 12А
8(495)9187369
746 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Бронная Б. Дом 17
+7(495)230 08 88
747 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Войковский 2-й Дом 2/11
+7 499 156-42-77
750 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Дубнинская Дом 2 Корпус 6
+7(499)481 72 42
750 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Россошанская Дом 6
+7 (495) 971–60–90
752 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Винокурова Дом 24 Корпус 4
8 499 129 12 49
755 ₽
Доступно: 1 шт.
Калужское шоссе 22-й (п Сосенское) км Дом 10
+7 925 332 47 75
755 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Софьи Ковалевской Дом 2
+7(495)4857932
760 ₽
Доступно: 1 шт.
ш Открытое Дом 21 Корпус 13
761 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Воронцовская Дом 13/14 Строение 3
+7(495)710 99 66
774 ₽
Доступно: 1 шт.
пр-кт Вернадского Дом 97
+7 (495) 434-42-68
785 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Академика Варги Дом 5
+7(495)4297419
789 ₽
Доступно: 1 шт.
д Шаганино
нет
808 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Земляной Вал Дом 29 Строение 1
+7(495)7495800
850 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Бронная Б. Дом 22
8 (495) 690-17-42
850 ₽
Доступно: 1 шт.