Каталог препаратов

Панангин таб. п.п.о. 158мг+140мг №50

RUB
Цена от
149 ₽
130 ₽ — Минимальная цена в аптеках без бронирования
Есть в наличии в 106 аптеках
Gedeon Richter/ Гедеон Рихтер-РУС ЗАО, Российская Федерация, Нарушения сердечного ритма, коронарная недостаточность, гипокалиемия.

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.

Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии вплоть до развития экстрасистолии.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.

При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови.

Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® с вышеперечисленными средствами.

Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

— в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами);

— для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

— восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

При приеме внутрь

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.

При в/в введении

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Для приема внутрь

— острая и хроническая почечная недостаточность;

— гиперкалиемия;

— гипермагниемия;

— болезнь Аддисона;

— AV-блокада I-III степени;

— кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);

— тяжелая миастения;

— нарушение обмена аминокислот;

— гемолиз;

— острый метаболический ацидоз;

— обезвоживание организма.

С осторожностью: при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Для в/в введения

— острая и хроническая почечная недостаточность;

— гиперкалиемия;

— гипермагниемия;

— болезнь Аддисона;

— AV-блокада II-III степени;

— кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);

— тяжелая миастения;

— дегидратация;

— недостаточность коры надпочечников;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— беременность;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для в/в введения

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии (20 капель/мин). В случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Название
Адрес
Цена
ул Бауманская Дом 36 Строение 1
+7 (495)661 35 65
130 ₽
Доступно: 25 шт.
п Рязановское
134.50 ₽
Доступно: 1 шт.
пр-кт Мира Дом 36 Строение 1
+7 (495)661 35 65
136 ₽
Доступно: 100 шт.
ул Гришина Дом 9
+7 (495)661 35 65
140 ₽
Доступно: 10 шт.
пр-кт Вернадского Дом 39
+7 (495)661 35 65
140 ₽
Доступно: 10 шт.
пр-кт Вернадского Дом 105
+7 (495)661 35 65
140 ₽
Доступно: 17 шт.
ул Молостовых Дом 1Б Строение 1
+7 (495)661 35 65
140 ₽
Доступно: 5 шт.
ул Нижегородская Дом 29/33 Строение 14
+7(495)6655943
149 ₽
Доступно: 5 шт.
ул Юных Ленинцев Дом 12
+7(495)7770006
153 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Окружной Дом 9 Строение 2
+7(499)1666846
153 ₽
Доступно: 4 шт.
проезд Светлый Дом 6А Сооружение 1
+7(499)7282981
154 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Костромская Дом 16
8 (499) 9018322
155 ₽
Доступно: 6 шт.
наб Нагатинская Дом 16 Корпус 3
8(499) 6189219
155 ₽
Доступно: 5 шт.
ул Южнобутовская Дом 80
+7(495)7143582
155 ₽
Доступно: 5 шт.
ул им Чернышевского Н.Г. Дом 94
155 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Панфилова Дом 1 Сооружение 1
+7(499)7280089
156 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Новохохловская Дом 49
+7(495)6703329
158 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Софьи Ковалевской Дом 6
+7(495)4839010
158 ₽
Доступно: 4 шт.
ул Тестовская Дом 1
+7(499) 256-93-36
159 ₽
Доступно: 4 шт.
пр-кт Пролетарский Дом 18 Корпус 1
8 495 728?37-66
159 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Южнобутовская Дом 91
+7(495)7156436
160 ₽
Доступно: 3 шт.
ул Полянка Б. 54
160 ₽
Доступно: 1 шт.
ш Варшавское Дом 9 Строение 1
+7(499)6525800
160 ₽
Доступно: 4 шт.
ул Озерная Дом 4 Корпус 1
+7(499)6626533
160.97 ₽
Доступно: 4 шт.
рп Киевский Дом 22А
161 ₽
Доступно: 29 шт.
ул Кравченко Дом 12А
8(499)138-44-29
161 ₽
Доступно: 4 шт.
ул Коломенская Дом 17
+7(499)6148578
161 ₽
Доступно: 1 шт.
Калужское шоссе 22-й (п Сосенское) км Дом 10
+7 925 332 47 75
161 ₽
Доступно: 1 шт.
пл Торговая Дом 1 Строение ДОМ
161 ₽
Доступно: 19 шт.
проезд Шломина Дом 6
+7 (495) 988–64–58, +7 800–301–30–29
161 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Гастелло Дом 41
+7(499)5799078
161.63 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Адмирала Лазарева Дом 58
+7(495)7141063
161.90 ₽
Доступно: 15 шт.
ул Грузинский Вал Дом 26 Строение 1
+7 499 250 09 12
162 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Академика Варги Дом 5
+7(495)4297419
162 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Бутлерова Дом 17
+7(963)7640808
162 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Вешняковская Дом 12А
8(495)9187369
162 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Софьи Ковалевской Дом 2
+7(495)4857932
162 ₽
Доступно: 5 шт.
ул Дубнинская Дом 10 Корпус 1
+7(499)4818533
162 ₽
Доступно: 3 шт.
ул Россошанская Дом 6
+7 (495) 971–60–90
162 ₽
Доступно: 10 шт.
наб Нагатинская Дом 22
8 (499) 6189219
162 ₽
Доступно: 4 шт.
п Фабрики им 1 Мая Дом 4
162 ₽
Доступно: 3 шт.
ул Дубнинская Дом 2 Корпус 6
+7(499)481 72 42
162 ₽
Доступно: 2 шт.
б-р Филевский Дом 10
+7(495) 738-31-89
162 ₽
Доступно: 4 шт.
пр-кт Нахимовский 11 Корпус 1
162 ₽
Доступно: 5 шт.
ул Генерала Белова Дом 59
+7 (916) -859-83-85
162 ₽
Доступно: 9 шт.
ул Корнейчука Дом 54
+7 (499) 207-23-55
162 ₽
Доступно: 8 шт.
ш Открытое Дом 21 Корпус 13
162 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Шарикоподшипниковская 11
+7 925 332 47 75
162 ₽
Доступно: 1 шт.
пр-кт Вернадского Дом 97
+7 (495) 434-42-68
162.10 ₽
Доступно: 10 шт.
ул Винокурова Дом 24 Корпус 4
8 499 129 12 49
162.10 ₽
Доступно: 8 шт.
проезд Одоевского Дом 11 Корпус 7
8 (495) 423-71-44
162.10 ₽
Доступно: 3 шт.
ул Лухмановская Дом 24
+7 (985) 141-07-84
162.13 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Снежная Дом 19
+7(916) 287–55–42
162.14 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Ясный Дом 6
+7 (985) 094–55–25
162.14 ₽
Доступно: 3 шт.
ул Вешняковская Дом 18Б
+7 (495)771-04-61
162.25 ₽
Доступно: 1 шт.
с Вороново Дом 108
+7 925 888 82 83
162.50 ₽
Доступно: 2 шт.
проезд Войковский 2-й Дом 2/11
+7 499 156-42-77
162.80 ₽
Доступно: 4 шт.
ул Покрышкина Дом 8 Корпус 1
+7 (499) 400-35-14
163 ₽
Доступно: 1 шт.
п Щапово Дом 58
нет
163 ₽
Доступно: 1 шт.
Калужское шоссе 22-й (п Сосенское) км Дом 10
+7 925 332 47 75
163 ₽
Доступно: 1 шт.
ш Алтуфьевское Дом 34 Корпус 2
+7(499)9040167
163 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Беловежская Дом 41
163.90 ₽
Доступно: 4 шт.
пр-кт Защитников Москвы Дом 14
+7 499 670 91 50
163.95 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Самуила Маршака Дом 10
+7 (495) 803-30-80
164 ₽
Доступно: 4 шт.
ул Адмирала Руднева Дом 4
+7(495)710 70 72
165 ₽
Доступно: 4 шт.
ул Бронная Б. Дом 17
+7(495)230 08 88
165 ₽
Доступно: 5 шт.
ул Нижегородская Дом 71
+7(495) 627-57-78
165 ₽
Доступно: 4 шт.
165 ₽
Доступно: 7 шт.
ул Дорожная Дом 12 Строение 4
нет
165 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Земляной Вал Дом 29 Строение 1
+7(495)7495800
165 ₽
Доступно: 1 шт.
п Щапово Дом 53
нет
165 ₽
Доступно: 3 шт.
ул Довженко Дом 12 Корпус 1
+7 (929) 637-03-26
165 ₽
Доступно: 2 шт.
б-р Гоголевский Дом 2/18/1 Строение 3
+7(495)7405312
165 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Печорская Дом 6 Корпус 1
+7(495)710 88 22
165 ₽
Доступно: 3 шт.
ш Челобитьевское Дом 12 Корпус 2
+7(495) 980-01-55
165 ₽
Доступно: 5 шт.
ул Кожуховская 6-я Дом 3 Корпус 1
+7(499)750 02 50
165 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Татарская Дом 7 Строение 1
+7(495)1236596
165 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Мельникова Дом 15/10
+7(495)6461241 доб 2085
165.24 ₽
Доступно: 2 шт.
пр-кт Мира Дом 72
165.40 ₽
Доступно: 2 шт.
пр-кт Мира Дом 102 Корпус 2
+7(495)6461241 (2035)
165.40 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Маршала Конева Дом 1
+7(495)6461241 доб. 2105
165.45 ₽
Доступно: 3 шт.
б-р Красногвардейский Дом 9 Строение 1
+7(495)6461241 доб 20-95
165.45 ₽
Доступно: 3 шт.
ул Самотечная Дом 13
+7(495)6461241 доб. 2125
165.45 ₽
Доступно: 5 шт.
ул ЛМС Дом 9А
+7 925 888 82 83
165.50 ₽
Доступно: 5 шт.
ул Октябрьская Дом 11
+7 925 888 82 83
165.50 ₽
Доступно: 1 шт.
п Рогово Дом 2А
+7 925 888 82 83
165.50 ₽
Доступно: 3 шт.
проезд Таможенный Дом 1/9
+7 (495)661 35 65
166 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Винокурова Дом 5/6 Корпус 3
+7(495)7109933
166 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Крупской Дом 19/17
+7 (499) 138–10–01,+7 (499) 138–10–65
166 ₽
Доступно: 5 шт.
ул Воронцовская Дом 13/14 Строение 3
+7(495)710 99 66
166 ₽
Доступно: 3 шт.
ул Косинская Дом 24А
+7 (929) 545-20-46
166.55 ₽
Доступно: 5 шт.
Калужское шоссе 22-й (п Сосенское) км Дом 10
167 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Каменщики Б. Дом 2
+7 (495)661 35 65
167 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Авиамоторная Дом 8 Строение 1
+7 (495)661 35 65
167 ₽
Доступно: 5 шт.
ул Керченская Дом 1 Корпус 1
167 ₽
Доступно: 2 шт.
б-р Дмитрия Донского Дом 15
+7 (495)661 35 65
167 ₽
Доступно: 1 шт.
проезд Огородный Дом 20 Строение 27
168 ₽
Доступно: 5 шт.
д Шаганино
нет
168 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Кулакова Дом 20 Корпус 1
168.90 ₽
Доступно: 4 шт.
ул Кожевническая Дом 10 Строение 1
+7 (495) 787-03-03
169 ₽
Доступно: 2 шт.
ш Ленинградское Дом 124 Корпус 3
+7(499)5508893 доб. 202
170.33 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Летчика Ульянина Дом 4
173 ₽
Доступно: 3 шт.
ш Рублевское Дом 40 Корпус 4
+7 (495) 592 72 62
173 ₽
Доступно: 1 шт.
ул Басманная Нов. Дом 5 Строение 1
8-495-621-30-95
174 ₽
Доступно: 7 шт.
ул Ильинка Дом 15 Строение 1
+7(495) 249-33-00
175 ₽
Доступно: 2 шт.
ул Туристская Дом 20 Корпус 1
8-495-494-15-79
176 ₽
Доступно: 1 шт.