Указатель А-Я

Катадолон форте таб.пролонг. 400мг №7

По рецепту
Катадолон форте таб.пролонг. 400мг №7
  • Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
  • (Израиль)
  • таб.пролонг.
  • МНН: Флупиртин
  • Отпускается по рецепту
RUB Данный товар отсутствует в выбранном регионе
Фармакологическое действие:Анальгезирующее, миорелаксирующее, нейропротективное.Способ применения и дозы:Внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Катадолон форте
3702648

Селективный активатор нейрональных калиевых каналов. По своим фармакологическим эффектам препарат представляет собой ненаркотический анальгетик центрального действия, не вызывающий привыкания и зависимости.

Флупиртин активирует связанные с G-белком нейрональные калиевые каналы внутреннего выпрямления. Выход ионов K+ вызывает стабилизацию потенциала покоя и снижение возбудимости мембран нейронов. В результате наступает непрямое ингибирование NMDA-рецепторов, поскольку блокада NMDA-рецепторов ионами Mg2+ сохраняется до тех пор, пока не наступит деполяризация клеточной мембраны (непрямое антагонистическое действие на NMDА-рецепторы).

В терапевтически значимых концентрациях флупиртин не связывается с α1- и α2-адренорецепторами, 5HT1 (5-гидрокситриптофан)-, 5HT2-серотониновыми рецепторами, допаминовыми, бензодиазепиновыми, опиоидными, центральными м- и н-холинорецепторами. Такое центральное действие флупиртина приводит к реализации трех основных эффектов.

Анальгезирующий эффект

Вследствие селективного открытия потенциал-зависимых калиевых каналов нейронов с сопутствующим выходом ионов К+ потенциал покоя нейрона стабилизируется. Нейрон становится менее возбудимым. Непрямой антагонизм флупиртина в отношении NMDA-рецепторов защищает нейроны от входа ионов Са2+. Таким образом, смягчается сенсибилизирующий эффект повышения внутриклеточной концентрации ионов Са2+.

Следовательно, при возбуждении нейрона происходит ингибирование передачи восходящих ноцицептивных импульсов.

Миорелаксирующий эффект

Фармацевтические эффекты, описанные для анальгезирующего действия, функционально подкрепляются усилением поглощения ионов Са2+ митохондриями, которое имеет место при терапевтически значимых концентрациях. Миорелаксирующее действие возникает в результате сопутствующего ингибирования передачи импульсов к моторным нейронам и соответствующих эффектов вставочных нейронов. Таким образом, этот эффект проявляется, в основном, в отношении локальных мышечных спазмов, а не в отношении всей мускулатуры в целом.

Эффект процессов хронификации

Процессы хронификации следует рассматривать как процессы нейрональной проводимости, обусловленные пластичностью функций нейронов.

Посредством индукции внутриклеточных процессов эластичность функций нейронов создает условия для реализации механизмов типа "взвинчивания", при которых происходит усиление ответа на каждый последующий импульс. За запуск таких изменений во многом ответственны NMDA-рецепторы (экспрессия генов). Непрямая блокада этих рецепторов под действием флупиртина приводит к подавлению этих эффектов. Таким образом, создаются неблагоприятные условия для клинически значимой хронизации боли, а в случае присутствовавшей ранее хронической боли для "стирания" болевой памяти посредством стабилизации мембранного потенциала, что приводит к снижению болевого порога чувствительности.

Усиливает действие этанола, седативных средств и миорелаксантов.

В связи с тем, что флупиртин имеет высокую степень связывания с белками, он может изменять степень связывания с белками других одновременно применяемых препаратов. В результате исследования in vitro взаимодействия флупиртина с варфарином, диазепамом, ацетилсалициловой кислотой, бензилпенициллином, дигоксином, глибенкламидом, пропранололом, клонидином, было выявлено, что только верапамил и диазепам вытесняются флупиртином из связи с белками плазмы, что может приводить к усилению их активности.

При одновременном применении флупиртина и непрямых антикоагулянтов - производных кумарина (варфарин) - рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время для того, чтобы своевременно скорректировать дозу непрямых антикоагулянтов. Данных о взаимодействии с другими антикоагулянтными и антиагрегантными средствами нет (в т.ч. ацетилсалициловая кислота).

При одновременном применении флупиртина с препаратами, которые метаболизируются в печени, требуется регулярный контроль активности печеночных ферментов. Следует избегать комбинированного применения флупиртина и лекарственных средств, содержащих парацетамол и карбамазепин.

— лечение острой боли легкой и средней степени тяжести у взрослых.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10); часто (>1/100, но <1/10); нечасто (>1/1000, но <1/100); редко (>1/10 000, но <1/1000); очень редко (1/10 000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Со стороны гепатобилиарной системы: очень часто - повышение активности печеночных трансаминаз; частота неизвестна - гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, тошнота, рвота, боль в области желудка, запор, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, диарея.

Со стороны иммунной системы: нечасто - повышенная чувствительность к препарату, аллергические реакции (в отдельных случаях сопровождающиеся повышенной температурой тела, кожной сыпью, крапивницей, кожным зудом).

Со стороны обмена веществ: часто - отсутствие аппетита.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение сна, депрессия, беспокойство/нервозность, головокружение, тремор, головная боль; нечасто - спутанность сознания.

Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - потливость.

Прочие: очень часто - усталость/слабость (у 15% больных), особенно в начале лечения.

Побочные реакции в основном зависят от дозы препарата (за исключением аллергических реакций). Во многих случаях они исчезают сами по себе по мере проведения или после окончания лечения.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— пациенты с риском развития печеночной энцефалопатии и пациенты с холестазом, т.к. может развиться энцефалопатия или усугубиться течение уже имеющейся энцефалопатии или атаксии;

— пациенты с myastenia gravis в связи с миорелаксирущим действием флупиртина;

— пациенты с сопутствующими заболеваниями печени или алкоголизмом;

— одновременное применение флупиртина с другими лекарственными препаратами, которые могут оказывать гепатотоксическое действие;

— пациенты с недавно излеченным или имеющимся звоном в ушах, т.к. у пациентов имеется высокий риск повышения активности "печеночных" ферментов;

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: почечная недостаточность, гипоальбуминемия, пациенты пожилого возраста старше 65 лет.

Препарат принимают внутрь, не разжевывая таблетку и запивая достаточным количеством жидкости (предпочтительно воды).

Для уменьшения боли в течение максимально короткого промежутка времени назначают по 400 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Эта доза является суммарной суточной дозой. Если такая доза недостаточно эффективна, то можно применять Катадолон® в форме капсул в большей суточной дозе.

Дозу подбирают в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной переносимости препарата. Следует применять минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого промежутка времени. Продолжительность лечения не должна превышать 2 недели.

Пациенты пожилого возраста старше 65 лет: начальная доза - 200 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 400 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 400 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью следует контролировать концентрацию креатинина в плазме крови. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. При почечной недостаточности тяжелой степени начальная доза - 200 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 400 мг (1 таб.) 1 раз/сут. При необходимости применения препарата в более высокой дозе такие пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Пациенты с гипоальбуминемией: нет данных по эффективности и безопасности применения препарата Катадолон® форте, таблетки пролонгированного действия 400 мг, у данной категории пациентов. В таких случаях следует применять Катадолон® в форме капсул 100 мг.

Катадолон® форте следует применять в том случае, если лечение другими анальгезирующими препаратами (например, НПВС или легкие опиоидные препараты) противопоказано.

У пациентов с нарушением функции почек следует контролировать концентрацию креатинина в плазме крови.

У пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с симптомами почечной недостаточности тяжелой степени требуется коррекция дозы.

Во время лечения препаратом Катадолон® форте 1 раз в неделю следует контролировать состояние функции печени, т. к. при терапии флупиртином возможно повышение активности печеночных трансаминаз, развитие гепатита и печеночной недостаточности. Если результаты исследования печени отличаются от нормы или проявляются клинические симптомы, которые указывают на поражение печени, то следует прекратить применение препарата Катадолон® форте.

Пациентов следует предупредить о том, что во время лечения препаратом Катадолон® форте необходимо обращать внимание на любые симптомы поражения печени (например, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке, усталость, темная моча, желтуха, зуд). При проявлении таких симптомов следует прекратить прием препарата Катадолон® форте и срочно обратиться к врачу.

При лечении флупиртином возможны ложноположительные реакции теста с диагностическими полосками на билирубин, уробилиноген и белок в моче. Аналогичная реакция возможна при количественном определении концентрации билирубина в плазме крови.

При применении препарата в высоких дозах в отдельных случаях может отмечаться окрашивание мочи в зеленый цвет, что не является клиническим признаком какой-либо патологии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата Катадолон® форте пациентам следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами, в связи с риском развития сонливости и головокружения, что может повлиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Особо важно это помнить при одновременном употреблении алкоголя.



Аналоги
Аспирин С таб. шип. №10
Аспирин С Фармакологическое действие:Жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное, антиагрегационное, НПВС.Внутрь, 500-1000 мг/сут (до 3 г), можно применять 3 раза в сутки; детям 2-3 лет - 100 мг/сут, 4-6 лет - 200 мг/сут, 7-9 лет - 300 мг/сут, старше 12 лет - 250 мг 2 раза в сутки, суточная доза не более 750 мг.Таблетки, содержащие АСК свыше 325 мг (400-500 мг),применяют в качестве анальгезирующего и противовоспалительного ЛС; в дозах 50-75-100-300-325 мг у взрослых,как антиагрегантное ЛС. 1970408
По рецепту
Кетонал капс. 50мг №25
Кетонал капс. 50мг №25
Кетонал Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное.Лечение острого и хронического болевых синдромов при заболеваниях костно-мышечной системы различного генеза, боли послеоперационные, посттравматические, связанные с воспалителением.Внутрь препарат назначают по 1 капс в день во время или после еды.В/м или в/в по 1 амп в сут. Макс сут доза ? по 1 амп 2р в сут.Ректально по 1 супп 2?3р в день. Макс сут доза ? 480 мг. 1130808
По рецепту
Аркоксиа таб. п.п.о. 90мг №7
По рецепту
Аэртал таб. п.п.о. 100мг №20
По рецепту
Найз таб. 100мг №20
Пенталгин таб. п.п.о. №24 (б/кодеина)
Пенталгин Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.Внутрь.Принимают по 1 таблетке 1-3 раза в день.Максимальная суточная доза - 4 таблетки.Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. 2157618
Упсарин Упса таб. шип. 500мг №16
Упсарин Упса Жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное, антиагрегационное, НПВС.Внутрь, 500-1000мг/сут (до 3г), можно применять 3раза в сутки;детям 2-3лет - 100мг/сут, 4-6лет - 200мг/сут, 7-9лет - 300мг/сут, старше 12лет - 250мг 2 раза в сутки, суточная доза не более 750мг. 1650898
Спазмалгон таб. №20
Спазмалгон Анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое.Показания: Болевой синдром.Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.Продолж.леч. - не более 5 дней.Продолж.леч. - не более 5 дней.Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таблетки 2-3 р/сутки, не разжевывая, макс.сут.доза 6 таб. 2081398
По рецепту
Баралгин М таб. 500мг №20
Баралгин М таб. 500мг №20
Баралгин М Фармакологическое действие:Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.Показания:Болевой (головная боль,невралгия,радикулиты,миозиты) и лихорадочный синдромы.В/м или в/в (при сильных болях) ? по 1-2 мл 50 или 25% раствора 2-3 раза в день, максимальная доза ? 2 г/сут. Внутрь, после еды ? по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день. 2089448
Нурофен форте таб. п.о 400мг №12
Нурофен форте Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра, боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.По 0,4?0,6 г 3?4 р в сут.после еды. 1445208
По рецепту
Аркоксиа таб. п.п.о. 90мг №28
Спазган таб. №20
Спазган Анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое.Показания: Болевой синдром.Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.Продолж.леч. - не более 5 дней.Продолж.леч. - не более 5 дней.Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таблетки 2-3 р/сутки, не разжевывая, макс.сут.доза 6 таб. 2072058
Пенталгин таб. п.п.о. №12 (б/кодеина)
Пенталгин Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.Внутрь.Принимают по 1 таблетке 1-3 раза в день.Максимальная суточная доза - 4 таблетки.Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. 3292638
По рецепту
Мовалис таб. 7,5мг №20
Мовалис таб. 7,5мг №20
Мовалис Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.Внутрь, во время еды 1 раз в день.Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит ? 15 мг/сут.Остеоартроз ? 7,5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.Макс сут доза - 15 мг.В/м глубоко, взрослым, по 7,5?15 мг 1 р в сут. 1270938
Дексалгин таб. п.п.о. 25мг №10
Дексалгин Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.Болевой синдром легкой и средней интенсивности при острых и хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата; менструальная и зубная боль.Внутрь по 1 таб 1-3 р в сут с интервалом ? 8 ч в течение 3-5 дн. Макс.доза ? 75 мг/сут. 2093648
Темпалгин таб. п.п.о. №20
Темпалгин Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, седативное.Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, во время или после еды. По 1 табл. 1?3 раза в день, при недостаточной эффективности можно принять еще 1 табл. Максимальная разовая доза ? 2 табл., максимальная суточная ? 6 табл.Продолжительность приема ? не более 5 дней. 1994528